“代开药”解禁用药超标患者将进“黑名单”

  “解禁”首日代开药者数量并无明显增多———

  　　系列报道之九

  　　本报讯　记者解丽赵新培报道昨天，代开药“解禁”首日，前往各大医院代开药的患者亲属数量虽未见明显上升，但心情明显好了许多，医生也顿觉压力减轻了许多。而市医疗保险事务管理中心表示，放开代开药后，会加强对上传信息的监控。近期会出台对骗保行为的管理办法，对于用药严重超标者会将其列入“黑名单”。

  　　■现场：“解禁”首日未现代开药高峰

  　　昨天一早，杨先生就来到朝阳医院医保处，询问如何开具代父拿药的证明。对于放开代开药，杨先生说，“昨天看报纸就知道今天可以名正言顺地拿药了，家里人都松了一口气。要不，得了脑梗的父亲总是不踏实！”

  　　记者注意到，虽然院方还未来得及将有关允许代开药的新规定贴于显眼之处，但代开药者都早已从各类媒体中得知详情，甚至有些院方也是如此。对此，医生们压力顿减。据朝阳医院呼吸科副主任医师张鸿介绍，如果不解决代开药问题，到了冬天这类矛盾会更加尖锐。

  　　记者了解到，昨天各医院都采取了相应措施方便代开药者。宣武医院、解放军总医院第一附属医院等都设立了简易门诊。前者要求医生为前来代开药的患者家属开处方，后者要求带患者的病历，即可为亲属代开药。而朝阳医院依旧沿袭老做法，各科室根据以往病历来决定是否可以代开药。而据统计，虽说是“解禁”首日，但代开药者的数量与平常比相差不多。朝阳医院接待了210人左右、宣武医院60人左右，积水潭医院的数量也未见明显变化。

  　　■医院：在看病医院开药最稳妥

  　　据市医保中心所发的55号文件，参保人员病情稳定需要长期服用同类药品，但因患有精神类疾病或行动不便、长期卧床等原因，不能到定点医疗机构就医时，应由参保人员家属持参保人员贴有条形码的《北京市医疗保险手册》、确诊定点医疗机构门诊病历（或出院诊断证明），到确诊定点医疗机构开药。根据字面上的理解，代开药只能在确诊定点医疗机构进行。从昨天各院的情况来看，多数代开药者都为医院的“相熟病人”，但也有少数为跨院代开。人民医院的做法是，出具原医院的诊断证明、病人的医疗蓝本及代开药本人与病人家属关系的证明，即可跨院开药。朝阳医院则表示对这种跨院开药的，会慎之又慎。

  　　多家医院建议，患者在哪儿看的病，亲属就去哪儿开药，这是最为稳妥的方法。

  　　■摄影/本报记者王晓溪

  　　长期“自我管理”难以完全堵漏

  　　有医院担心———

  　　本报讯　有医院担心，这样长此以往“自己管理自己”，恐怕很难对“一人参保全家吃药”起到屏障作用。

  　　朝阳医院神内科主任医师牛世芹认为，除了要为真正需代开药患者打开方便之门外，还应建立诚信档案、惩罚制度，医生如遇骗保行为应可举报给有关部门。

  　　对此，市医保中心主任贾方红表示，虽说从上传的数据中看不出是否为代开药，但每个参保人员的用药量、用药时长都会有显示。稍后，医保中心会出台对骗保行为的管理办法。对用药超标、涉嫌骗保的收进“黑名单”，对其实施一系列防御措施。如对其医疗费用进行重点监控、将住院记账方式改为现金垫付方式等。